Erectiele disfunctie is een aandoening die de levenskwaliteit en relaties van mannen over de hele wereld aantast. Het goede nieuws is dat het kan worden bestreden en, nog belangrijker, in de meeste gevallen kan worden gewonnen. Om het te verslaan, moeten we ons eerst goed inleven in de vijand:
- Wat is erectiestoornissen?
- Oorzaken en risicofactoren van erectiestoornissen
- Behandeling van erectiestoornissen
- Hoe werken medicijnen tegen erectiestoornissen?
- Welk actief ingrediënt moet je kiezen?
- Overzicht van populaire seksuele verbeteraars
- Contra-indicaties en bijwerkingen van seksuele verbeteraars
- Aankoopopties
- Korte samenvatting aan het eind
Wat is erectiestoornissen?
Erectiele disfunctie (ED) is een aandoening waarbij een man geen erectie kan krijgen of behouden die stevig genoeg is voor bevredigende geslachtsgemeenschap. Dit is een veelvoorkomend probleem dat mannen van verschillende leeftijdsgroepen kan treffen, maar het komt vaker voor bij oudere mannen.
Erectiestoornissen zijn een relatief veel voorkomende aandoening. Geschat wordt dat het bij 50% van de mannen tussen de 40 en 70 jaar voorkomt. De incidentie neemt toe met de leeftijd: terwijl minder dan 10% van de 40-jarige mannen last heeft van ED, stijgt dit percentage tot 60% bij 70-jarige mannen.
Het is belangrijk op te merken dat milde en incidentele problemen met erecties normaal zijn en niet noodzakelijkerwijs een permanente erectiestoornis betekenen. Als erectieproblemen echter aanhouden, moet je het zoeken naar een oplossing niet uitstellen. Hoe een bezoek aan de dokter in zijn werk gaat, lees je bijvoorbeeld in een apart artikel over erectiestoornissen - bezoek aan de dokter.
Het is ook belangrijk om te weten dat erectiestoornissen een symptoom kunnen zijn van een ander gezondheidsprobleem, zoals hart- en vaatziekten of diabetes. Het is daarom belangrijk om dit grondig te onderzoeken.
Erectiestoornissen kunnen een aanzienlijke invloed hebben op de levenskwaliteit van een man. Deze aandoening kan een negatieve invloed hebben op iemands gevoel van eigenwaarde en zelfbeeld, wat vaak leidt tot gevoelens van falen en schaamte. ED kan ook het risico op mentale gezondheidsproblemen zoals angst en depressie verhogen en leiden tot angsten over seksuele prestaties, waardoor de situatie verder verslechtert. Dit alles kan invloed hebben op de lichamelijke gezondheid, het emotionele welzijn en de sociale interacties, wat leidt tot een vermindering van de algehele kwaliteit van leven.
In de context van relaties kan erectiestoornissen leiden tot spanning en emotionele afstand tussen partners. Een man met erectiestoornissen kan het gevoel hebben dat hij zijn partner niet kan bevredigen, wat kan leiden tot seksuele spanning. Dit geldt des te meer als de man het gesprek uit de weg gaat.
Een partner van een man met ED kan zich afgewezen voelen of niet weten hoe hij moet helpen, wat op zichzelf al tot stress en angst kan leiden. Open communicatie en de juiste behandeling zijn de sleutel tot het overwinnen van deze problemen.
Erectiestoornissen worden in de volksmond vaak impotentie genoemd. Dat is niet helemaal hetzelfde. Je kunt hier meer over te weten komen in het artikel Impotentie - is het hetzelfde als een erectiestoornis?
Oorzaken en risicofactoren van erectiestoornissen
Seksuele opwinding bij mannen is een complex proces waarbij de hersenen, hormonen, emoties, zenuwen, spieren en bloedsomloop betrokken zijn. Problemen in elk deel van dit systeem kunnen leiden tot erectiestoornissen. Daarnaast kan psychologische stress deze situatie verergeren.
Oorzaken van erectiestoornissen kunnen lichamelijk, psychisch of een combinatie zijn. De meeste problemen bij het krijgen en behouden van een erectie hebben lichamelijke oorzaken zoals hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes of obesitas. Psychologische oorzaken zijn vaak stress, angst, depressie en zelfs relatieproblemen.
De leeftijd van een man is waarschijnlijk de grootste risicofactor, waarbij erectieproblemen vaker voorkomen bij mannen boven de veertig.
De levensstijl heeft een grote invloed op erectiestoornissen. Dit is bevestigd door talloze wetenschappelijke studies en klinische onderzoeken. Met name de volgende gebieden worden beïnvloed:
- Lichamelijke activiteit: Onderzoeken tonen aan dat mannen die regelmatig bewegen minder vaak last hebben van erectiestoornissen dan inactieve mannen. Lichaamsbeweging bevordert de doorbloeding en de algehele cardiovasculaire gezondheid, wat cruciaal is voor het krijgen en behouden van een erectie. Lichaamsbeweging is ook erg belangrijk voor mannen met erectiestoornissen. Een onderzoek gepubliceerd in het First International Journal of Andrology, Erectile Dysfunction, Physical Activity and Exercise, toonde duidelijk aan dat regelmatige lichaamsbeweging de erectiele functie verbetert en synergetisch werkt met medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt.
- Roken: Er zijn veel onderzoeken die een verband aantonen tussen roken en erectiestoornissen, of die roken identificeren als een belangrijke risicofactor voor ED. Roken beschadigt de bloedvaten, wat de bloedstroom naar de penis kan belemmeren.
- Alcohol: Overmatig alcoholgebruik kan tijdelijke of permanente erectiestoornissen veroorzaken. Volgens de Amerikaanse Mayo Clinic is overmatig alcoholgebruik een van de meest risicovolle factoren. Lees voor meer informatie het artikel Penisgezondheid: problemen herkennen en voorkomen.
- Gewicht en obesitas: Overgewicht verhoogt het risico op erectiestoornissen omdat het kan leiden tot veel gezondheidsproblemen, waaronder hartaandoeningen en diabetes.
- Stress en geestelijke gezondheid: Psychologische factoren zoals stress, angst en depressie kunnen bijdragen aan ED.
- Slaap: Slaapstoornissen, vooral slaapapneu-syndroom, kunnen in verband worden gebracht met ED.
Behandeling van erectiestoornissen
Erectiestoornissen zijn geen modern probleem. Helaas komt het door de invloeden van onze moderne, hectische tijd vaker voor bij mannen dan vroeger.
De eerste verwijzingen naar de zoektocht naar natuurlijke remedies voor ED zijn te vinden in historische teksten uit het oude Egypte en Griekenland. Gelukkig veranderden de tijden en daarmee ook de mogelijkheden van een veel effectievere behandeling dan alleen het nemen van kruiden, specerijen en afrodisiaca zoals honing, dadels of melk in die tijd.
Een mijlpaal in de behandeling van erectiestoornissen werd bereikt in 1998 toen Viagra op de Amerikaanse markt werd gebracht - het eerste effectieve orale medicijn voor de behandeling van ED. Viagra, waarvan het actieve ingrediënt sildenafil is, werd oorspronkelijk ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Pfizer voor de behandeling van angina pectoris (pijn op de borst geassocieerd met coronaire hartziekten). Tijdens klinische proeven ontdekten onderzoekers echter dat sildenafil weinig effect had op angina pectoris, maar wel kon helpen bij het opwekken van erecties bij mannen.
Al in 1996 kreeg Pfizer een patent op sildenafil en daarmee het exclusieve recht om sildenafil voor een bepaalde periode te produceren en te verkopen als behandeling voor erectiestoornissen. Door dit exclusieve recht kon Pfizer de markt aanzienlijk beïnvloeden totdat het patent verliep en generieke versies van dit geneesmiddel (d.w.z. generieke sildenafil of generieke Viagra) op de markt mochten komen. Dit leidde tot een prijsdaling en een daling van het marktaandeel van Viagra. In sommige Europese landen is het patent van Pfizer op sildenafil al in 2013 verlopen.
Na het succes van sildenafil in de behandeling van erectiestoornissen, kwamen er andere geneesmiddelen op de markt met actieve ingrediënten met een soortgelijk werkingsmechanisme als sildenafil, maar met andere farmacokinetische eigenschappen. Hier zijn er enkele van:
- Tadalafil (Cialis): werd in 2003 op de markt gebracht en heeft als belangrijkste voordeel dat het een langere werkingsduur heeft, die kan oplopen tot 36 uur. Daarom wordt het ook wel de "weekendpil" genoemd. In onze online shop vind je producten zoals Vidalista 20 en Tadalis.
- Vardenafil (Levitra, Staxyn): Ook in 2003 op de markt gebracht. Valif is een populair alternatief onder de generieke middelen.
- Avanafil (Stendra): Dit is het nieuwste geneesmiddel in deze groep, goedgekeurd in 2012. We bieden momenteel geen generieke geneesmiddelen met avanafil aan in onze online shop.
Naast orale tabletten zijn er ook andere behandelingsmogelijkheden voor erectiestoornissen. Welke dat zijn, lees je in het artikel Behandeling en correctie van erectiestoornissen.
Hoe werken medicijnen tegen erectiestoornissen?
Sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil zijn zogenaamde PDE5-enzymremmers - ze vertragen de activiteit ervan. Het PDE5-enzym is van nature aanwezig in het lichaam en reguleert de bloedstroom. Soms kan een verhoogde activiteit van dit enzym de bloedstroom naar de penis verminderen. Dit leidt uiteindelijk tot erectiestoornissen. Door de activiteit van het PDE5 enzym af te remmen, zorgen de bovengenoemde actieve ingrediënten ervoor dat de spierwanden en bloedcellen rond de penis zich kunnen ontspannen. Dit vergemakkelijkt de bloedtoevoer naar de penis en zorgt voor een constante erectie.
Het is belangrijk om te benadrukken dat, hoewel al deze actieve ingrediënten op een vergelijkbare manier werken, ze verschillende doseringen, begin en duur van de werking hebben. De patiënt moet de keuze van medicatie altijd bespreken met een arts en zich bewust zijn van mogelijke interacties met andere medicijnen en mogelijke bijwerkingen.
En hoe zit het met veiligheid en werkzaamheid?
Het toelatingsproces voor een nieuw geneesmiddel is zorgvuldig ontworpen om de veiligheid van het gebruik van het actieve ingrediënt in kwestie te garanderen. Daarnaast hebben talloze onafhankelijke onderzoeken de veiligheid en werkzaamheid van erectiepillen bevestigd. Veel van deze onderzoeken zijn nu online beschikbaar, zoals het onderzoek uit 2002 met de titel "Sildenafil for male erectile dysfunction- a systematic review and meta-analysis", dat bevestigde dat "sildenafil de erectiele functie verbetert en over het algemeen goed wordt verdragen in een steekproef van 6659 mannen".
Betrouwbare informatie is ook te vinden op de websites van gerenommeerde instellingen die zich bezighouden met de langetermijnbehandeling van erectiestoornissen, zoals de Mayo Clinic, de Cleveland Clinic of het Amerikaanse National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Welke werkzame stof moet je kiezen?
Hoewel sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil op vergelijkbare wijze werken, vergelijkbaar effectief en veilig zijn, verschillen ze licht van elkaar. Ze verschillen met name in de snelheid waarmee de werking begint, de duur van de werking en de mogelijke bijwerkingen. Het is raadzaam om je arts te raadplegen of de bijsluiter zorgvuldig te lezen om mogelijke problemen te voorkomen.
Sildenafil
Begin van de werking: 60 minuten
Duur van de werking: 4-5 uur
Tadalafil
Begin van de werking: 30 minuten
Werkingsduur: tot 36 uur
Vardenafil
Begin van de werking: 25-60 minuten
Werkingsduur: 4-5 uur
Avanafil
Begin van de werking: 15-30 minuten
Duur van de werking: meer dan 6 uur
Een andere richtlijn is de hoeveelheid werkzame stof in het preparaat. Met een lagere dosis werkzame stof in één dosis neemt ook het risico op bijwerkingen af. Het is daarom beter om met een lagere dosis te beginnen (sildenafil 100 mg, tadalafil 20 mg, vardenafil 20 mg). Vergelijk ook preparaten met verschillende werkzame stoffen om erachter te komen welke het beste bij je past.
Medicatie voor de behandeling van erectiestoornissen
Net als sildenafil en andere werkzame stoffen waarvan het patent is verlopen, zijn er originele geneesmiddelen op de markt zoals Viagra of Cialis, maar ook hun generieke varianten, zoals generiek sildenafil, generiek tadalafil, generiek vardenafil en generiek avanafil.
Een groot voordeel van generieke geneesmiddelen is dat ze aanzienlijk goedkoper zijn, maar dezelfde eigenschappen en effecten hebben als het originele medicijn. Ze kunnen ook discreet online besteld worden zonder recept, zoals het geval is in onze online shop.
Sildenafil is verkrijgbaar in de vorm van klassieke tabletten, gel, kauwtabletten of wateroplosbare bruistabletten. Tot de bekendste generieke sildenafil producten behoren producten als Kamagra in verschillende vormen - zoals de klassieke tabletten Kamagra 100mg en Kamagra Gold, de orale gel Kamagra Gelly, de kauwtabletten Kamagra chewable of de bruistabletten Kamagra. Andere populaire producten die sildenafil bevatten zijn Cobra 120 mg, kauwtabletten Kingmaster en producten van de fabrikant Centurion Laboratories - Cenforce100, Cenforce150 en Cenforce 200.
Tadalafil heeft de langste werkingsduur van alle actieve ingrediënten voor de behandeling van erectiestoornissen. Tabletten met tadalafil zijn verkrijgbaar in verschillende hoeveelheden werkzame stof, waarvan de populairste zijn:
- Tadalafil 20 mg - Vidalista 20, Tadalis SX, Vidalista CT
- Tadalafil 40 mg - Vidalista 40, Tadarise 40mg
- Tadalafil 60 mg - Vidalista60
Tadalafil is ook verkrijgbaar als gel met fruitsmaak, zoals het product Apcalis.
Producten met vardenafil en avanafil komen niet zo vaak voor als producten met sildenafil en tadalafil, en er zijn er minder van op de markt. In onze online shop vind je generieke Vardenafil producten zoals Valif 20.
Kamagra producten behoren tot de meest populaire seksuele verbeteraars. Deze kun je natuurlijk ook in onze online shop bestellen: Kamagra kopen.
Contra-indicaties en bijwerkingen van seksuele verbeteraars
De behandeling van erectiestoornissen betekent een belangrijke vooruitgang voor de gezondheid en levenskwaliteit van mannen. Hoewel actieve ingrediënten zoals sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil veel mannen hoop en verlichting hebben gebracht, is het belangrijk om te benadrukken dat ze niet voor iedereen geschikt zijn. Net als bij alle medicijnen zijn er bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen waar rekening mee moet worden gehouden voordat ze worden gebruikt.
Specifieke contra-indicaties zijn afhankelijk van het medicijn en het actieve ingrediënt. Sommige algemene contra-indicaties gelden voor al deze middelen en je moet ze niet nemen als:
- u nitraten gebruikt (bijvoorbeeld nitroglycerine, isosorbidedinitraat), geneesmiddelen die stikstofmonoxide vrijgeven (bijvoorbeeld isoamylnitriet), of geneesmiddelen voor angina pectoris (zoals nitraten of stikstofmonoxide).
- je onlangs een hartaanval of beroerte hebt gehad, of een andere ernstige hartaandoening hebt.
- je een lage of hoge bloeddruk hebt
- je lijdt aan een ernstige lever- of nierziekte
- je lijdt aan een zeldzame netvliesaandoening (zoals retinitis pigmentosa) of gezichtsverlies hebt door niet-arteritaire anterieure ischemische optische neuropathie (NAION).
- u bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt, zoals riociguat, sommige geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, HIV-geneesmiddelen en sommige schimmelwerende geneesmiddelen.
- je allergisch bent voor het werkzame bestanddeel in het gekozen geneesmiddel of voor andere bestanddelen van deze geneesmiddelen.
- je lijdt aan zeldzame ziekten zoals de ziekte van Peyronie, sikkelcelanemie of multipel myeloom, die de reactie van het lichaam op deze geneesmiddelen kunnen beïnvloeden.
- u gebruikt al een ander geneesmiddel tegen erectiestoornissen.
Mogelijke bijwerkingen:
- Hoofdpijn
- Verstopte neus
- Visusstoornissen (wazig zien, blauw zien)
- Opvliegers
- duizeligheid
- Misselijkheid
- Rugpijn
- Priapisme (Priapisme is een toestand van langdurige en spontane erectie, meestal zeer pijnlijk. Als de erectie langer dan 4 uur aanhoudt zonder seksuele stimulatie, moet medische hulp worden gezocht. Als priapisme niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het leiden tot blijvende schade aan de penis en permanent verlies van potentie).
Het gelijktijdig innemen van erectiemedicatie en andere medicatie vereist de goedkeuring van je arts vanwege mogelijke contra-indicaties.
Aankoopopties
Medicijnen voor de behandeling van erectiestoornissen kunnen worden gekocht in conventionele apotheken op recept of online, vaak zonder recept. Naast dit voordeel biedt online kopen nog veel meer mogelijkheden. Het is echter belangrijk om voorzichtig te zijn en altijd een betrouwbare en gecontroleerde online winkel te kiezen. Wat zijn de voordelen van online kopen?
- Discretie bij het kopen: Erectiestoornissen zijn een gevoelig onderwerp en veel mannen voelen zich ongemakkelijk bij het bezoeken van een apotheek. Online kopen biedt veel meer privacy.
- Aankoop zonder recept: Een winkel als de onze biedt aankoop zonder recept.
- Anonieme levering: Bestellingen uit onze winkel worden verzonden in discrete pakketten - zonder de naam van de winkel of enige indicatie van de inhoud van het pakket.
- Gemak: Je kunt producten vanuit je luie stoel bestellen en thuis laten bezorgen.
- Meer keuze: Online winkels bieden een ruimere keuze aan merken en generieke versies van medicijnen, waardoor je meer keuze hebt.
- Aanzienlijk lagere prijzen: Dankzij lagere operationele kosten bieden online winkels over het algemeen betere prijzen dan fysieke winkels. Bovendien verkopen fysieke apotheken vooral dure originele producten, terwijl je online even effectieve maar veel goedkopere zogenaamde generieke producten kunt vinden.
- Beschikbaarheid van informatie: Kwaliteitsbewuste online winkels geven gedetailleerde informatie over de aangeboden preparaten, hun werking en bijwerkingen. Dit kan patiënten helpen om hun medicatie beter te begrijpen en ook om het probleem zelf beter te begrijpen.
- Snelheid en flexibiliteit van levering: Levering van de bestelling binnen slechts enkele dagen.
Korte samenvatting
Erectiele disfunctie (ED) is een ernstig gezondheidsprobleem dat mannen van verschillende leeftijdsgroepen kan treffen, hoewel de incidentie toeneemt met de leeftijd. ED kan in verband worden gebracht met een aantal fysieke en psychologische factoren, waaronder hart- en vaatziekten, diabetes, stress en levensstijl.
Dankzij de vooruitgang in de geneeskunde, vooral sinds de introductie van Viagra in 1998, zijn er nu verschillende middelen beschikbaar die mannen hoop bieden op verbetering van deze aandoening. Sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil werken op een vergelijkbare manier, maar kunnen verschillende bijwerkingen en contra-indicaties hebben.
Met het verlopen van de patenten op de originele geneesmiddelen zijn er veel generieke geneesmiddelen op de markt gekomen die dezelfde effectiviteit bieden tegen een lagere prijs en die ook online zonder recept verkrijgbaar zijn. Online winkels bieden de mogelijkheid om gemakkelijk, discreet en vaak goedkoper te winkelen, maar het is belangrijk om betrouwbare en gecontroleerde leveranciers te kiezen.
Misschien ben je geïnteresseerd in: Erectieproblemen boven de 60
Auteur: Julia Schmidt
Bronnen:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/erectile-dysfunction/symptoms-causes/syc-20355776
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9121-sexual-dysfunction
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction
https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/erectile-dysfunction-(ed)-richtlijn
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/and.13264
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=smoking+en+erectiele+dysfunctie
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/mens-health/in-depth/penis-health/art-20046175
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=treatment%20for%20erectile%20dysfunction
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/211714
https://www.webmd.com/erectile-dysfunction/default.htm
https://emedicine.medscape.com/article/444220-overview?form=fpf
